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MUTUELLE ENTREPRISE & OBLIGATIONS
Maîtrisez la mise en place de la mutuelle d'entreprise et comprendre les obligations mutuelle entreprise.
Une couverture santé minimale pour la mutuelle d’entreprise
Pour que l’entreprise puisse bénéficier des avantages fiscaux liés à la mise en place d’une mutuelle obligatoire, il est essentiel que celle-ci fasse l’objet d’un contrat responsable.
Les contrats responsables sont des contrats dont le contenu est défini par décret et qui visent à limiter les dépassements d’honoraires pratiqués par certains médecins et à réduire les abus en matière de remboursements optique.
Pour être qualifié de responsable, un contrat de mutuelle d’entreprise doit respecter les points suivants :
- Prise en charge des dépassements d’honoraires en fonction de l’adhésion ou non du médecin au contrat d’accès aux soins (Cas)
- Remboursement total du ticket modérateur
- Encadrement (plafond et plancher) des frais optiques
- Pas de limitation de durée pour le forfait hospitalier
Financer au moins 50% du montant de la mutuelle d’entreprise
Les entreprises sont tenus de participer à hauteur de 50% au moins au paiement des cotisations de la mutuelle obligatoire (la cotisation versée doit être la même pour tous les salariés). La somme restante est à la charge du salarié bénéficiaire.
La part de contribution acquittée par l’employeur est déductible du résultat imposable de l’entreprise. Si cette dernière a un effectif supérieur à 9 salariés, une taxe de 8% doit être versée pour la part patronale de cotisation (sous certaines conditions) en cas d’arrêt de travail.
Les contributions patronales sont également exonérées de charges sociales, à hauteur de 6% du PASS et de 1,5% de la rémunération soumise à cotisations du régime général. Au total, cette exonération ne peut cependant pas dépasser 12% du PASS. Par ailleurs, après un abattement de 3%, CSG et CRDS sont dues au même taux que les salaires.
Respecter la durée légale de portabilité de la mutuelle d’entreprise
Le dispositif ANI concernant la mutuelle d’entreprise fait évoluer la portabilité, c’est-à-dire le maintien des garanties santé et prévoyance pour les salariés quittant une entreprise. Pour bénéficier de la portabilité, les salariés doivent néanmoins remplir plusieurs conditions :
- Bénéficier de l’assurance chômage (et donc ne pas être en situation de démission)
- Avoir bénéficié de la mutuelle d’entreprise chez son dernier employeur
- Ne pas avoir été licencié pour faute lourde
La durée maximale de maintien des droits à la couverture santé est de 12 mois et son financement est mutualisé. Au-delà de ces 12 mois, le salarié n’est plus couvert. S’il veut bénéficier d’une mutuelle, il doit donc opter pour un contrat individuel.
Informer les salariés de la mise en place d'une mutuelle obligatoire
Des employés bien protégés, c'est une entreprise en bonne santé.
Informations & Questions / Réponses
Vos questions avant et après la mise en place de votre mutuelle entreprise
AVANTAGES
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QUESTIONS & INFORMATIONS
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